急腹症发作,第一别吃止疼药,第二别想l

急性阑尾炎都知道吧?外科常见病。疼吗?疼呗。发病急,持续性右下腹痛伴阵发性加重,或转移性右下腹痛(即开始表现为上腹痛,而后右下腹痛),并可伴有发热、恶心、呕吐,压痛、反跳痛等。

泌尿系结石也知道吧?输尿管结石,腰腹剧烈阵发性绞痛。

急性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、异位妊娠子宫破裂……这些急症都可以归纳到急腹症中。

急腹症就是腹腔内、盆腔和腹膜后组织、脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。非专业人员难以准确诊断和有效治疗,医院由专业人员诊治。

引起急腹症的原因很多,常见的是消化系统疾病所致,包括胃、肠、肝、胆、胰、腹膜等方面;也可以是呼吸系统(肺、胸膜)、泌尿生殖系统(肾脏、输尿管、前列腺、子官、输卵管、卵巢)等疾病引起;极少数还可由糖尿病、呼吸系统、心血管系统、神经系统、皮肤病及内分泌系统疾病引起。此外,某些代谢病和职业病也可发生急性腹痛,牵扯面非常广。

由于急腹症起病急、发展快、病情重,病人家人或周围亲友往往跟着着急、不知所措,医院之前帮病人一把,以减轻痛苦。但需要强调的是,帮忙要帮在点子上,注意不要帮倒忙。下面来说一说。

首先要弄清楚腹痛初起时和出现时疼痛的部位,注意疼痛的经过,与大便、小便及饮食是否有直接关系,还应该注意伴随症状如恶心、呕吐、尿血、便血、腹泻、发热等,帮助病人观察呕吐物、便、尿的颜色、性质和次数;成年女性急性腹痛则要注意月经情况,有无停经史,如系宫外孕出血等。有条件的测量脉搏和血压,供医生参考,这些信息将会帮助医生少走弯路。

不要给病人吃东西、喝水。甭管什么原因造成的急腹痛,发作时禁食、禁饮都是对的。比如像胃肠穿孔,进食、进饮可使胃肠内容物以及细菌通过穿孔被水冲到腹腔里,从而引起或加重腹膜炎。再如急性胰腺炎、急性胃肠炎等,进食也会加重患病器官的负担,不利于病情的恢复还可能加重腹痛。

不要随便服止痛药,更不能注射止痛针。不能一见病人疼痛难忍的样子,觉得不能不管就要吃止痛药,疼痛是一种保护性信号,强行止痛,会给人以假象,不利于医生的检查。腹痛原因不明时禁用吗啡、杜冷丁、强痛定等镇痛剂,以免延误治疗。有些止痛针还会引起胃肠道蠕动减弱、胀气而加重症状。腹痛时服用去痛片之类的药物,不但不能止住腹痛,还有可能引起胃肠道黏膜损伤乃至消化道出血,使病情更为复杂,也给诊断带来困难。

让病人保持安静,卧床休息,等候急救车到来。为了减轻腹痛,不同疾病的病人自己会采取一些特殊的姿势,如腹膜炎的病人愿意侧卧,两髋屈曲,头略低;急性胰腺炎的病人多愿坐着,上身向前倾;有些人愿意趴着来缓解疼痛,或者可以双手适当压迫腹部。总之怎么舒服怎么来。

许多急腹症的治疗效果和预后与就诊时间早晚有密切关系,如果病人可以行动,要以最快的速度、医院急诊。路途上避免过于颠簸,以免加重病情甚至发生休克。

不要凭借“经验”认为之前自己有过类似症状,“扛一扛”就能过去,要知道病情是发展的,比如平时是溃疡病引起疼痛,现在可能发生了穿孔;过去是胆囊炎,现在是胆囊积脓或胆道感染。以往的“成功经验”不一定都管事。

贾大成

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